醫(yī)生說中老年人突然頭暈要重視
發(fā)布時間：
2016年01月13日
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椎基底動脈供血不足防治知識
資訊來源：湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
1、 什么叫椎基底動脈供血不足？
椎基底動脈供血不足(vertebrobasilar ischemia，VBI)指由頸椎病、腦動脈粥樣硬化、高血壓或低血壓等引起的中老年人一種常見的腦血管疾病。由于小腦及腦干依靠椎基底動脈的供血，當(dāng)椎基動脈發(fā)生病變時，腦部血流不暢，供血不足，常出現(xiàn)眩暈等癥狀。本病屬于中醫(yī)“眩暈”、“厥證”等范疇。其病機常與血虛血滯，夾痰上擾，氣機受阻有關(guān)。
最主要的癥狀為發(fā)作性眩暈，伴惡心、嘔吐，可有耳鳴及聽力減退。眩暈多在頭頸部快速轉(zhuǎn)動或體位改變時發(fā)生，雙下肢發(fā)軟，站立不穩(wěn)。有視力障礙者約占40%，表現(xiàn)為視力模糊，減退，復(fù)視，幻視或黑蒙。
2、 椎基底動脈供血不足的常見癥狀？
最主要的癥狀為發(fā)作性眩暈，伴惡心、嘔吐，可有耳鳴及聽力減退。眩暈多在頭頸部快速轉(zhuǎn)動或體位改變時發(fā)生，呈旋轉(zhuǎn)性、浮動性或搖擺性，雙下肢發(fā)軟，站立不穩(wěn)，有地面移動或傾斜感，一般持續(xù)數(shù)分鐘，數(shù)小時或數(shù)天。有視力障礙者約占40%，表現(xiàn)為視力模糊，減退，復(fù)視，幻視或黑蒙。若腦干或小腦受損時，出現(xiàn)眼球震顫，共濟失調(diào)，平衡障礙，吞咽困難，構(gòu)音障礙及交叉性癱等癥狀。少數(shù)患者有猝倒發(fā)作，常在迅速轉(zhuǎn)頭時突發(fā)雙下肢無力倒地，意識清楚，能自行站立，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后恢復(fù)，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血使軀體肌張力突然降低有關(guān)。
3、 椎基底動脈供血不足的診斷
(1) 多見于中老年人，有腦動脈硬化、高血壓、頸椎病、低血壓及心臟病史。
(2) 突發(fā)眩暈，與頭位有關(guān)，眩暈持續(xù)數(shù)分鐘，數(shù)小時或1～2 天，可出現(xiàn)水平性、垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼球震顫，偶有耳鳴、耳聾。可伴有或不伴有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)體征。
(3) 常在1～2 天內(nèi)癥狀減輕或消失，以后可以再發(fā)。
(4) 影像學(xué)檢查有頸椎關(guān)節(jié)病的證據(jù)，前庭功能冷熱試驗正?；驕p退，經(jīng)顱多普勒及BAEP 檢查有異常改變。4、 椎基底動脈供血不足的鑒別診斷
(1) 梅尼埃病
(2) 腦干或小腦梗死
(3) 腦橋小腦角腫瘤
(5) 良性發(fā)作性位置性眩暈5、 椎基底動脈供血不足常見病因有哪些？
病因絕大多數(shù)為頸椎病、腦動脈粥樣硬化、高血壓動脈硬化，其他如低血壓、腦動脈炎、頸部大血管扭曲、心臟病血管畸形、血高凝狀態(tài)、鎖骨下動脈盜血綜合征等也可能是發(fā)病原因。
6、 椎基底動脈供血不足的主要治療措施有哪些？
椎基底動脈供血不足的治療可分為病因治療和對癥治療兩大部分。前者包括預(yù)防和治療眩暈的常見病因，如高血壓動脈硬化、動脈粥樣硬化等；對癥治療主要有抑制前庭系統(tǒng)的興奮性藥物、鈣離子通道阻滯劑、改善微循環(huán)藥、改善腦代謝藥、維生素類等。
7、 椎基底動脈供血不足的預(yù)防
(1) 注意勞逸結(jié)合。避免精神過度緊張及過度疲勞，適當(dāng)參加一些力所能及的體力勞動或體育鍛煉。
(2) 加強飲食控制。飲食宜清淡，少吃高油脂、高膽固醇食物，少進食動物內(nèi)臟，多吃魚，多吃蔬菜。適當(dāng)控制熱量
(3) 控制體重。避免肥胖，適當(dāng)運動以減少脂肪貯存。
(4) 合并有頸椎病的則宜臥木板床，枕頭不宜過高，注意學(xué)習(xí)、工作時頭頸部的姿勢，注意頸部防寒保暖。
(5) 戒煙限酒。
(6) 注意動作要緩慢，尤其是體位改變時。
(7) 積極、規(guī)范、有效的治療基礎(chǔ)疾病，加強對基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測。8、 中藥調(diào)攝
腦梗死患者應(yīng)進行日常生活調(diào)攝。
(1) 天麻20～30克，冰糖適量，隔水蒸熟食用。適用于眩暈伴高血壓病者?！ ?/span>
(2) 天麻燉豬腦：天麻20克，豬腦1個。原料洗凈，天麻切碎，與豬腦一并放入燉盅內(nèi)，加水、鹽適量，隔水燉熟。適用于眩暈伴頸椎病、高血壓病者。
(3) 筋類（如羊筋、牛筋、鹿筋等）適量，淮山藥30克，枸杞子10克，香菇、生姜適量，煮湯。
(4) 葛根粉、薏苡仁各30克，粳米50克。加水適量，熬成粥。適用于眩暈伴頸椎病者。
(5) 參棗枸杞粥：生曬參10克，大棗15克，枸杞子30克，粳米50克，煮粥。適用于眩暈伴低血壓病者。 (6) 生脈茶：參須、麥冬、五味子各適量，泡水代茶。適用于眩暈伴乏力口干者。
(7) 山楂粳米粥：山楂15克，粳米適量，熬粥。適用于眩暈伴高脂血癥者。★醫(yī)生推薦：
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