高血壓病與高血壓
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2014年10月24日
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1高血壓是病嗎
體檢量血壓，是一件司空見慣的事情。一旦聽到血壓值高于正常，你是否會緊張自己得了高血壓病呢？高血壓通常是指收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg。其實，在醫(yī)學(xué)上，高血壓和高血壓病是有區(qū)別的。能稱之為高血壓病的，是指那些找不出具體原因的高血壓，也叫做原發(fā)高血壓。如果是其他疾病引起的，則屬于繼發(fā)性高血壓，這種高血壓是那種原發(fā)病的癥。比如腎臟有病會導(dǎo)致血壓升高，這種高血壓屬于腎臟疾病的癥，叫做腎病性高血壓。只有原發(fā)性的高血壓病適合做降壓治療，繼發(fā)性的癥狀性高血壓，只需要治好原發(fā)病，高血壓會隨之而愈。醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)，大約90%屬于原發(fā)性高血壓，由其他疾病引起的高血壓只占很小的比例。這大概也是人們誤把所有高血壓都看做高血壓病的原因。
2、什么是血壓
血壓就是血液在血管里流動時對血管壁發(fā)生的單位面積側(cè)壓。不過人體的血管分為動脈、毛細血管和靜脈，通常所說的血壓是指動脈血壓。人體的血管和心臟，共同構(gòu)成一個密閉的循環(huán)系統(tǒng)——心血管系統(tǒng)，血液在這個系統(tǒng)里周而復(fù)始循環(huán)流動，稱為血液循環(huán)。心臟是實現(xiàn)這個循環(huán)的動力器官。心臟有兩個心室，右心室收縮泵出血液進入肺動脈，在肺部實現(xiàn)氣體交換，經(jīng)過肺靜脈進入左心室，并由左心室泵出流向全身各處，身體各處代謝利用后的血液經(jīng)過靜脈系統(tǒng)回到右心房。心臟收縮泵出血液和舒張容納回流血液，一張一弛，血管的壓力是不同的。所以血壓用高壓、低壓兩個數(shù)值來表示，這兩個數(shù)值本身的大小和差值的大小，都能分別說明一些身體的健康狀況。
3、為什么說高血壓是危險信號
住高樓的人都知道一個名詞——二次供水，最常見的方法就是在樓頂修一個蓄水池，高層用戶從蓄水池供水。為什么不直接加大水壓來滿足高層用戶，而要采用樓頂蓄水的方法呢？水壓過高，低層用戶的水表、淋浴器等可能被過高的壓力損壞。當然，水壓低了高層就送不上水去。樓頂?shù)男钏兀统洚斄艘粋€壓力調(diào)節(jié)器，既能免除低層加壓的風險，又能彌補高層壓力不足的缺陷?？梢姾侠淼膲毫Γ潜３忠粋€循環(huán)系統(tǒng)正常運行的必要條件。血壓數(shù)值反映的是我們的動脈血管壁承受的壓力，其實血壓還對身體其他部位產(chǎn)生一定的壓力，比如腎臟排尿就需要借助血壓。當血壓升高，人體的很多生理活動都會隨之發(fā)生改變，比如血液循環(huán)加快，身體的代謝活動加快；血管壁承受的壓力加大，增加腦血管意外的風險等。可見不論是原發(fā)性的高血壓病，還是繼發(fā)性的高血壓癥，都不能置之不理。
4、高血壓只需要降壓藥治療嗎
高血壓有害健康，發(fā)現(xiàn)高血壓吃點降壓藥是不是就能化險為夷呢？高血壓在醫(yī)學(xué)上是一個復(fù)雜的問題，有些高血壓叫做病，需要采用治病的方法降低過高的血壓。有些高血壓是疾病的癥狀，單純降壓可以說是愚笨而被動的。好比一條臭水溝里總飛出蚊子來，只打蚊子不清理污水，疲于應(yīng)付還效果不好。正如傷風感冒了咳嗽、流涕，只需要治好傷風感冒，咳嗽、流涕將不藥而愈。所以片面采用單一降壓作用的藥物來應(yīng)對高血壓，并不是最適宜的合理方法。全面增進身體健康，促進原發(fā)病康復(fù)，是從根本上消除高血壓癥的正確方法。這是很多高血壓者選用中藥調(diào)理保健的理由。
腦血管病
1、“貪吃”的大腦
大腦被譽為人體司令部，人的思想、行動，都服從大腦的指揮?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還賦予大腦一個莊嚴的使命——鑒別生死。“腦死亡”之所以會成為醫(yī)學(xué)上判定生命的標準，說明大腦對人生命而言至關(guān)重要，而且非常金貴。這個高貴的大腦，最依賴血液和氧氣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，整個腦的血流量約為每分鐘750毫升，約占心輸出量的15%。而腦的重量只有體重的2%左右，占用的血流量卻是全身血量的1/7。大腦對氧氣的需求也很大，同樣占到全身耗氧量的20%。腦組織對缺血、缺氧非常敏感，對100克腦組織而言，如果每分鐘血流量小于40毫升，就會出現(xiàn)病態(tài)。由此可見，腦血管作為大腦的供血通道，對人體的健康是多么重要。
2、什么是腦血管病
顧名思義，腦血管病是指那些血管原因引發(fā)的腦部疾病。血管遍布人體，在人的生命活動中非常重要，無可避免地血管性原因的疾病也不少。腦血管病大致可以分為兩大類。一類是頭部的顱內(nèi)血管本身發(fā)生的病變，如顱內(nèi)動脈瘤、腦動脈畸形。第二類是心血管系統(tǒng)或者其他系統(tǒng)、器官病損，累及腦血管及其循環(huán)功能。比如高血脂、高血糖、高血壓等引起的腦動脈硬化；心源性血栓；腦血管破裂出血等等。第二類在腦血管疾病中占大多數(shù)。由此可見，腦血管病其實是全身性疾病引起的，需要全面調(diào)理身體狀況，才能更加有效地預(yù)防和治療腦血管病。
3、腦血管疾病的病根在哪里
血管是人體的生命線，一切供應(yīng)我們身體的營養(yǎng)物質(zhì)，包括呼吸之間得到的氧氣，都要通過這條寶貴的生命線傳輸，說血管是我們唯一的生命通道都不過分。由此可以想見，腦血管作為供應(yīng)大腦營養(yǎng)的后勤部有多么重要！全世界的爸爸媽媽都知道，打孩子可以打屁股不能打腦袋，腦血管位居人體最受保護的頭部，它的病從何而來呢？雖然人類有濃密的頭發(fā)來保護頭皮，我們注意了防范頭部受到打擊，但是，腦血管病變常常會毫無聲息地襲來。常言道，堡壘最容易從內(nèi)部攻破，腦血管也不例外，血液的質(zhì)量直接影響腦血管的健康狀態(tài)。高血脂、高血糖、高血酸，營養(yǎng)不足，等等這些，都會損害腦血管的健康。用一句中醫(yī)行話來說，全身氣血狀況，直接影響腦血管生理健康。
4、腦血管易患哪些病
頭腦對一個人來說是至關(guān)重要的，頭部在人體的最高處，受到最高級別的安全保護，人類在漫長的進化過程中，給自己濃密的頭發(fā)來保護頭皮。但是，外部的防范只能阻止外傷，保護好腦血管本身，才能減少腦血管病。為此，我們需要知道常見的腦血管病有哪些。常見的有：短暫性腦缺血、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血等。其中腦血栓形成簡稱為腦血栓，是腦動脈粥樣硬化或各類動脈炎造成的血管病變，而腦栓塞是指腦動脈被進入血循環(huán)的栓子堵住。短暫性腦缺血又叫一過性腦供血不足，好發(fā)于50~70歲的中老年人，目前醫(yī)學(xué)上對這個病因還沒明確的認識，認為與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、動脈狹窄、心臟病、腦血流動力障礙、頸椎病等因素有關(guān)。這種一過性的腦缺血，表現(xiàn)為突然起病的言語、運動、感覺障礙，持續(xù)時間可能短暫的幾秒，也可能幾個小時，但在24小時內(nèi)完全恢復(fù)。有些人可能指發(fā)作一次，有些人可能經(jīng)常發(fā)作。預(yù)防高血脂、高血糖、腦動脈硬化都同樣有利于預(yù)防短暫性腦缺血。
5、中風跟吹風有關(guān)嗎
中風病還有另外的名稱，西醫(yī)叫做腦卒中、腦血管意外，從這些病名看，確實無關(guān)風月，但是“卒中”、“意外”，說明起病非常突然，而且發(fā)病的部位在人體的最高處——腦，這種突然而至，從高處發(fā)作，癥狀復(fù)雜多變的表現(xiàn)，就像風的特性——迅疾、走高、善變。故此中醫(yī)將其命名為“中風”，細細品味，就是中了像風一樣特性的病邪，就像平時我們說“上火”，只是一種像火一樣的熱性病邪，并不是真正的身體著火。所以，中風并不是風吹來的病。中風病的起因，是多方面的原因長期作用的結(jié)果。好比秋風落葉，看似樹葉被秋風吹落，其實不是風的錯，而是樹葉的生機經(jīng)過春生夏長后凋謝了，經(jīng)不起風吹草動了，而且，即便沒有秋風，落葉也是遲早的事。而春天枝繁葉茂的時節(jié)，風再大也難吹落樹葉?？梢娭酗L病的根子在于身體的氣血虧虛或血脈周流不暢，是一種長期的累積病邪達到一個爆發(fā)點突然發(fā)作，與自然界的風并無多大相干。
6、中風病不是摔出來的
看上去好端端的一個人，突然摔倒，扶起來發(fā)現(xiàn)跟摔跤前判若兩人，手腳不利、口齒不清，甚至大小便失禁，原來是中風了。難怪常有人說“摔一跤就中風了”。把中風病說成是摔跤造成的，其實是顛倒了因果，實際是先中風，腦部的血管、神經(jīng)不能正常工作，人體司令部亂了，才發(fā)生行動的失調(diào)而摔跤。跟摔跤一樣當了替罪羊的，還有吃湯圓、吃餃子卡喉嚨被噎住了。這些看似中風的誘因，其實是中風的最早表現(xiàn)，是神經(jīng)傳導(dǎo)有障礙了，吞咽動作無法完成。如果是食物意外卡喉嚨，會發(fā)生一些保護性的反應(yīng)動作，如嘔吐、咳嗽、加大吞咽力度等。而中風造成的吞咽困難，則是力不從心無法動作。當然也有摔傷腦出血的情況，但這屬于腦傷，而不是中風，其治療方法和原則是有區(qū)別的。強調(diào)中風與摔跤的前因后果，因為這對預(yù)防中風病非常重要，不消除這種誤解，會忽視真正的中風先兆，甚至錯失最佳救治時機。
7、中風病的零點現(xiàn)象
中風病不僅不是摔跤造成的，反而在半夜熟睡時更容易發(fā)病，這種夜晚安睡時發(fā)病，被稱之為中風病的“零點現(xiàn)象”。
中風病分為出血性中風、缺血性中風兩種，情緒激動可能誘發(fā)出血性中風，而缺血性中風則常常安靜狀態(tài)發(fā)病。醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，人在睡眠狀態(tài)很多生理活動都會減緩，供血的需求也相應(yīng)減少，血壓就會有所降低，血液流動會減緩，人的血液凝固性會上升，加上前半夜睡眠中產(chǎn)生尿液、出汗蒸發(fā)等減少的水分，導(dǎo)致血液的黏稠度增加，流動性降低，容易發(fā)生栓塞而造成缺血性中風。另外，睡眠狀態(tài)下血流速度變慢時，動脈內(nèi)膜下的一種粥樣瘤變得隆起，這種隆突會使管腔狹窄，如果隆突造成內(nèi)膜破損滲血，人體的保護性反應(yīng)會讓血小板向出血的地方聚集來阻止出血，在管腔通道已經(jīng)狹窄的情況，這就有可能發(fā)生阻塞而造成缺血性中風。
8、如何發(fā)現(xiàn)中風的蛛絲馬跡
俗話說，冰凍三尺非一日之寒。古代先賢的哲理思辨和科學(xué)精神，一點不比現(xiàn)代人差，中醫(yī)不論對疾病還是對醫(yī)術(shù)的認識，都非常具有人性化哲理。被司馬遷收入《史記》的第一位古代名醫(yī)扁鵲（秦越人），傳說他有三兄弟，都懂醫(yī)理，有次魏文王問扁鵲誰的醫(yī)術(shù)最好，扁鵲回答說：大哥的醫(yī)術(shù)最好，二哥稍遜，最次的是自己。文王請他解釋為什么反而是自認醫(yī)術(shù)最差的扁鵲名氣最大呢？扁鵲說，大哥在人們還沒察覺到要發(fā)病的時候就消除了隱患，人們以為他不會治?。欢缭诩膊偲鸬臅r候就治好了病，人們以為他只能治小毛病；自己經(jīng)常治療很重的疾病，用到針灸、砭石等各種方法，所以反而被認為是本事大，醫(yī)術(shù)最好。在扁鵲看來，能夠察覺人所未見的疾病征兆并及時給予有效治療，這是很高明的醫(yī)術(shù)。中風病早發(fā)現(xiàn)比早治療更能避免受害。一般來講，發(fā)生一些從未有過的不舒服，比如頭痛、頭暈、胸悶、手麻、腿軟、少氣懶言、頭暈，手麻，臉麻、腿軟，說話不利索，陣發(fā)性重復(fù)出現(xiàn)，突然的肢體癱軟無力，等等，都要警惕中風病的發(fā)生。
9、中風其實是急性發(fā)作的慢性病
所謂急性病，一般指起病突然、病情變化快、病情危重的疾病。這些特征看起來跟中風病很吻合。從臨床實際來看，中風病夜間發(fā)作的情況比較多，吃飯時發(fā)病的現(xiàn)象也不少，所以中風病首先到急癥科就診的情況比較多見。但是，如果真的認為中風病屬于急性病，平時不注重防范和調(diào)養(yǎng)，這是很危險的。從醫(yī)學(xué)上看，中風病其實屬于慢性病。慢性病的特征是病程長、進展緩慢，這也恰恰是中風病所具有的特點。中風病的病程長可以從兩個方面來理解。一是發(fā)病以后遷延難愈，甚至終生都難以復(fù)原。二是起病的過程比較長，醫(yī)學(xué)暫時還無法說清楚中風病究竟是從什么時候開始潛伏在人體的。既然中風是慢性病，有一個較長的病變過程，那么我們應(yīng)該在這個過程中有所作為，降低患病風險，為自己的健康加分。
10、家族史與中風
家族中有過中風病人，尤其是直系親屬有過，中風病的發(fā)病率要明顯高于沒有家族史的人，這一點在中風病的治療病例中有大量統(tǒng)計報道。中風病家族史，主要從先天遺傳方面提示有危險因素，比如糖尿病，心臟病、高血壓等等，這些疾病大多具有遺傳現(xiàn)象，所以，有家族史的人，跟這些中風高危因素就更接近。當然，遺傳并不是直線的，有交叉遺傳，父系疾病可能多傳女兒少傳兒子，母系的疾病則多傳兒子少傳女兒；有隔代遺傳，父輩的疾病在子代不發(fā)生，到孫代甚至更晚才出現(xiàn)。不少的遺傳缺陷是可以通過后天調(diào)養(yǎng)來彌補的，如過敏體質(zhì)的人，避開過敏原，或者提高抗過敏能力，就能改變這種遺傳缺陷的危害。有中風家族史的人，通過家族病歷，結(jié)合自己的身體情況，找出薄弱環(huán)節(jié)，如合理控制血壓、控制血糖、控制體重等，就能化險為夷。相比之下，自身有過中風病史危險性更高。其一，發(fā)病表示身體已有氣血不足和氣血逆亂，其二，中風病本身大傷元氣，會帶來新的氣血虛損，尤其是中風病的發(fā)病部位腦血管，已經(jīng)發(fā)生過意外，有了明顯的薄弱環(huán)節(jié)，更容易重蹈覆轍。凡是自己有過病史，需要定期檢查相關(guān)高危因素的情況，萬不可掉以輕心。
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